摘要：目的通过Meta分析比较钢板内固定与髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库、万方数据库、CNKI中国期刊数据库2018年5月31日之前所有已发表的关于钢板内固定与髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的文献,并评价纳入研究的方法学质量。文献评价以及数据提取由2名研究员独立完成。结果共纳入8篇完全随机对照试验(RCT)文献,共791例患者。通过比较两种治疗方式,研究结果显示髓内钉固定组的浅表感染较少,但术后出现膝关节、踝关节疼痛明显多于钢板内固定。两种手术方式的深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合、术后内固定取出情况差异无统计学意义。结论钢板内固定与髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折均有较好的疗效。髓内钉内固定组可降低浅表感染率,但术后可能出现膝关节及踝关节疼痛。由于纳入的文献质量及设计不一致,有待更多高质量的完全随机对照研究进一步证实此结果。
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