摘要：目的探讨分析医院出院患者医院获得性肺炎(HAP)发病情况及易感因素,为降低患病率及病死率提供思路。方法检索2012年10月1日至2018年10月30日东部战区空军医院HIS系统中HAP的出院病案,分析患者的基本情况,按科室、年度和疗效分组分别统计分析HAP患病率、病死率等指标以及不同组间的关系,并分析痰液培养结果。结果HAP患病率为3.23%(2746/85 020),病死率为14.68%(403/2746)。年龄≥60岁者占80.30%(2205/2746),平均住院次数(6.89±10.35)次。2746例HAP患者中病种前三位分别为脑血管病变(795例)、肿瘤(609例)、心血管疾病(343例)。HAP患病率较高的3个科室分别为重症医学科(23.18%)、神经科(11.38%)、心肾内科(7.15%),均超过7%;病死率较高的前3个科室分别为重症医学科(35.19%)、肿瘤科(19.58%)、消化内科(17.65%)。HAP患病率呈逐年上升趋势,且住院次数与患病率和病死率呈正相关(r=0.9843,P=0.002;r=0.8948,P=0.040)。痰培养细菌阳性标本占47.33%(577/1219)。结论老年人且反复住院患者容易罹难HAP,基础疾病为脑血管病变、肿瘤及心血管疾病的患者需要更多关注,并根据细菌培养结果及时调整抗生素。
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