摘要：目的 分析影响耐多药结核病（MDR-TB）患者治疗依从性的影响因素并提出干预对策.方法 通过查阅南通市第六人民医院MDR-TB患者专用记录病历,回顾性分析2008年10月至2014年6月门诊及住院诊治的195例MDR-TB患者治疗依从性情况及影响因素.结果 195例MDR-TB患者中只有86例患者（44.10％）完成了规定的24个月的疗程,109例（55.90％）患者未能完成疗程而中断治疗,其中因为药物不良反应而中断治疗65例（59.63％）、自行停药29例（26.61％）、经济困难12例（11.01％）,死亡3例（2.75％）.分析可能影响患者治疗依从性的因素发现,治疗依从性好组患者中高中及以上文化程度、经济条件较好、对结核病认知度较高及职业为工人及其他的构成比分别为25.58％（22/86）、47.67％（41/86）、43.02％（37/86）、51.16％（44/86）,均高于治疗依从性差组[构成比分别为2.75％（3/109）、22.02％（24/109）、36.70％％（40/109）、8.26％（9/109）],差异均有统计学意义（x2值分别为25.49、14.88、6.59、17.17,P值均＜0.05）.多因素分析显示,文化程度初中及以下（OR=1.118,95％CI=1.031～1.443）、经济条件较差（OR=1.474,95％CI=1.252～5.933）、对结核病的认知程度较低（OR=1.696,95％CI=1.352～2.376）和职业为农民（OR值=9.933,95％CI=4.329～22.792）等因素会影响MDR-TB患者治疗的依从性.结论 MDR-TB患者治疗依从性较差,药物不良反应、文化程度、经济条件、对结核病的认知度及职业等都会影响MDR-TB患者治疗依从性.
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