摘要：目的:探讨输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年7月-2018年7月我院收治的180例上尿路结石患者的临床资料。其中输尿管上段结石39例,肾结石133例,肾结石合并输尿管结石8例。单发结石126例,多发54例,双侧结石12例,直径8~24 mm,平均18 mm。160例术前合并泌尿系感染,均给予敏感抗生素抗感染治疗。所有患者于全麻或腰硬联合麻醉下取截石位,采用输尿管软镜钬激光碎石术,术后评估手术时间、术后住院时间、术后并发症及结石清除率。结果:180例中170例一期顺利完成手术;4例因置入外鞘失败留置双J管2周后二期完成手术;6例因输尿管狭窄改行经皮肾镜取石术。170例完成输尿管软镜碎石术的患者,手术时间30~140 min,平均59.8 min;结石清除率为94.7%(161/170)。术前白细胞、红细胞、血肌酐分别为(7.36±2.25)×109·L-1、(4.16±0.38)×1012·L-1、(83.2±3.85)μmol·L-1,术后白细胞、红细胞、血肌酐分别为(7.25±2.13)×109·L-1、(4.18±0.52)×1012·L-1、(84.5±3.32)μmol·L-1,手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后发热发生率为7.6%(13/170),尿源性脓毒血症发生率为0.58%(1/170),因灌注液体外渗致腰痛发生率为1.17%(2/170),肾周血肿发生率为1.17%(2/170),无大出血、输尿管穿孔、石街等并发症,无死亡病例。术后住院时间平均2.7 d。结论:输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石安全、有效,值得临床推广应用。
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