摘要：[背景]已开展的孕期空气温度变化对新生儿出生体重影响的研究提示,环境温度的改变可能是新生儿低出生体重的潜在影响因素。[目的]评价孕期环境温度是否会影响新生儿出生体重以及低出生体重发生风险。[方法]选取2011年1月1日-2014年5月31日间,于武汉大学人民医院分娩的5 533例单胎活产儿作为研究对象,获取产妇社会人口学和分娩资料。从中国气象数据中心和中国环境监测总站收集2010年3月20日-2013年10月18日的环境温度、湿度数据和空气质量指数数据。分别构建广义线性模型和logistic回归模型,评价不同孕期环境温度变化对新生儿出生体重以及低出生体重发生风险的影响。通过在广义线性模型中对环境平均温度和相对湿度使用自由度为3的自然立方样条函数,拟合不同孕期环境平均温度与出生体重的暴露-效应曲线。[结果]研究对象平均出生体重为(3 201.8±563.5)g,低出生体重儿的发生率为9.0%(498/5 533)。研究期间产妇孕早期、孕中期和孕晚期环境温度分别为(17.5±8.6)℃、(16.4±7.8)℃、(16.0±8.6)℃。控制产妇社会人口学因素和空气质量的影响后,孕早期和孕中期的环境平均温度每升高1℃,新生儿出生体重分别上升1.984 g(95%CI:0.240~3.729)和2.742 g(95%CI:0.868~4.615);未发现孕期环境温度与低出生体重的发生风险之间存在关联。孕晚期环境温度与新生儿出生体重的暴露-效应曲线呈倒“U”型,孕早期和孕中期呈线性。[结论]本研究提示孕早期和孕中期的环境温度升高可能与新生儿出生体重的增加有关,尚未发现温度变化与低出生体重的发生风险之间存在有统计学意义的关联。
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