摘要：目的分析济南市肺结核患者就诊延迟情况及其影响因素,为本市卫生决策提供数据支持.方法2018年11月济南市疾病预防控制中心按照济南市所辖10个县区的经济水平(高、中、低)及其所处地理位置,采用分层抽样的方法选取经济水平高的东部县区(章丘区)、经济水平中等的西部县区(平阴县)和经济水平低的南部县区(长清区)作为研究现场.对2018年1-6月在3个县区级结核病定点医院/结核病防治所确诊并管理登记且知情同意的234例肺结核患者开展面对面问卷调查,收集患者的人口学资料(性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况)、发病及就诊延迟时间和卫生服务可及性(距离村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、县结核病定点医院及综合医院的距离)及所需时间等信息,回收问卷234份,信息完整234份,有效率100.0%.采用卡方检验和多因素logistic回归分析影响就诊延迟时间的相关因素.结果济南市肺结核患者就诊延迟率为33.8%(79/234).按照就诊延迟标准(≥14d),将患者分为延迟组(79例,33.8%)和未延迟组(155例,66.2%).多因素logistic回归分析显示,高中[Waldx2=4.19,P=0.041,OR(95%CI)=0.16(0.03~0.93)]、大专及以上[Wald X^2=6.67,P=0.010,OR(95%CI)=0.13(0.03~0.61)]、与卫生室距离>0.5km[Wald X^2=15.63,P=0.000,OR(95%CI)=5.48(2.37~12.69)]是影响就诊延迟率的因素.结论高中和大专及以上文化程度是降低就诊延迟率的影响因素,与卫生室距离>0.5km是增加就诊延迟率的因素.
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