摘要：目的 探讨巨块型肝癌行精准肝切除的可行性、安全性。方法 对医院肝胆外科2014年3月至2016年3月收治的43例巨块型肝癌患者采用精准肝切除手术。回顾性分析患者术前评估、术中情况、术后恢复及术后1年、2年生存率等。结果 43例患者的肿瘤平均直径为13.2cm,术前肝功能Child-Pugh分级均为A级、吲哚青绿15min滞留率均小于10%;41例剩余肝体积/标准肝体积>35%,2例剩余肝体积/标准肝体积为35%。43例巨块型肝癌患者均成功实施精准肝切除手术,平均手术时间为245min,平均出血量188mL,围术期输血8例(均为血浆),输血量为600~1800mL。4例发生术后并发症,其中小肝综合征1例,予积极保肝、支持治疗后治愈;术后胆汁漏1例,予冲洗引流及抗感染治疗后治愈;胸腔积液2例,穿刺置管引流后治愈。术后平均住院日为12.6d。术后1年、2年生存率分别为65.1%、48.8%。结论 只要严格掌握适应证,巨块型肝癌患者采用精准肝切除手术是安全可行的,具有术后并发症少、肝功能恢复快、住院时间短的优点。
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