摘要：目的 比较全膝关节置换术（TKA）与膝关节单髁置换术（UKA）治疗膝关节单间室骨关节炎的临床疗效.方法 对2012年3月-2015年3月徐州医科大学附属医院骨科88例行TKA或UKA治疗单间室骨关节炎并获得随访患者的临床资料进行回顾性分析,依据不同手术方法分为TKA组48例（48膝）和UKA组40例（40膝）.采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分,评价疗效.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,术后第1天、3天、1周血红蛋白水平和术后第3天血红蛋白较术前的下降量,以及末次随访时关节活动度和疗效.结果 两组患者手术顺利,88例患者获随访6~36个月,平均20.25个月.TKA组手术时间（85.77±7.61）min多于UKA组的（80.50±6.82）min,术中出血量（103.54±17.68）mL多于UKA组的（74.75±11.82）mL,术后引流量（420.21±68.80）mL多于UKA组的（241.75±53.05）mL,差异均有统计学意义（t=3.389、t′=8.787、t′=13.411,P值均〈0.01）.两组术前血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）;TKA组术后第1天、3天、1周血红蛋白均低于UKA组,术后第3天血红蛋白较术前的下降量高于UKA组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.UKA组术后膝关节屈曲至90°所需时间为（7.33±3.02）d,短于TKA组的（12.63±3.10）d（t=8.086,P〈0.01）;末次随访UKA组患者膝关节屈曲角度为116.98°±13.71°,大于TKA组的125.13°±15.95°（t=2.576,P〈0.01）.TKA组和UKA组HSS评分优、良、可、差者分别为25、19、3、1例和23、15、2、0例,其优良率分别为91.67%（44/48）和95.00%（38/40）,差异无统计学意义（Z=0.603,P〉0.05）.两组患者中仅TKA组发生深静脉血栓1例,经介入治疗后痊愈;其余患者无手术并发症发生.结论 UKA与TKA治疗膝关节单间室骨关节炎均能获得满意的临床疗效,但UKA具有出血少、手术时间短、功能恢复快等优点.
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