摘要：目的 回顾性分析体外循环下行矫治手术的法洛四联症患儿临床资料,分析法洛四联症矫治术后急性肾损伤(AKI)的围术期危险因素。方法 通过分析我院2016年1月-2018年12月在本院行法洛氏四联症矫治术的908例患儿的临床数据,按照RIFLE标准定义急性肾损伤及损伤的程度,将患儿分为非急性肾损伤组(非AKI组)和急性肾损伤组(AKI组,包括风险期、损伤期、衰竭期),比较两组患儿围术期的各项临床指标,计算法洛四联症患儿完全矫治术后急性肾损伤的发生率,并通过Logistic回归分析找出急性肾损伤的围术期危险因素。结果 共入选826例患儿,其中非AKI组710(86.0%)例,AKI组116(14.0%)例。术后损伤期患儿32例(27.6%),衰竭期14例(12.1%),其中8例(6.9%)患儿术后行透析治疗。多因素Logistic回归分析结果表明患儿术中使用造影剂(OR=2.564,95%CI=1.258-5.229,P=0.010)、术后使用去甲肾上腺素(OR=7.466,95%CI=1.914-29.118,P=0.004)及使用红细胞(OR=1.297,95%CI=1.063~1.581,P=0.010)是小儿法洛四联症矫治术后发生AKI的独立危险因素。结论 法洛四联症矫治术后急性肾损伤的发生率为14.0%,其中处于损伤期和衰竭期的发生率为39.7%。患儿术中使用造影剂、术后使用去甲肾上腺素及使用红细胞是法洛四联症完全矫治术后发生急性肾损伤的独立危险因素。
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