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摘要：目的 比较7.5%高渗盐水和20%甘露醇用于幕上肿瘤切除术对机体凝血功能的影响.方法 选择神经外科择期行幕上肿瘤手术患者52例,随机分为7.5%高渗盐水组（HS组）和20%甘露醇组（M组）,每组26例.手术过程中,打开硬脑膜15 min前HS组开始输注7.5%高渗盐水2.5 ml/kg,M组开始输注20%甘露醇2.5 ml/kg,15~20 min输注完毕.记录输注前即刻（T0）、输注完毕后30 min（T1）、输注完毕后60 min（T2）各项观察指标.①血检弹力图（TEG）指标：反应时间（R）、凝血时间（K）、凝血形成速率（α）、血栓最大幅度（MA）、综合凝血指数（CI）;②凝血功能监测（CCT）指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）;③部分血气分析指标：Na＋浓度、K＋浓度、血红蛋白含量（Hb）、血细胞比容（Hct）;④液体出入量等：记录高渗溶液输注完毕后60 min输液量、出血量和尿量.结果 与M组相比,HS组T1时R值、α角、APTT、Na＋浓度较高,K值、Fib、Hct较低;T2时α角、Na＋浓度较高,K值、Fib、Hb、Hct较低.结论 与20%甘露醇相比,7.5%高渗盐水用于幕上肿瘤切除术对机体凝血功能影响更小.