摘要：目的比较右心室流出道间隔部起搏（right ventricular outflow tract septum，RVOTS）与右心室心尖部起搏（right ventricul arapicalRVA）的手术过程、起搏参数及对心功能的影响，探讨右心室间隔部起搏的可行性及有效性。方法符合永久起搏器置入指征的房室传导阻滞患者66例行右心室间隔部起搏及右心室心尖部起搏，各33例，测定手术时间、x线曝光时间及起搏QRS波宽度，于术后3个月及6个月进行随访，测定起搏参数（阈值、感知、阻抗）、心房脑钠钛（BNP）水平、及6min步行试验距离。结果33例右心室流出道间隔部起搏完成32例，并发症与心尖部起搏无差异；右心室流出道间隔部起搏手术时间、X线曝光时间长于心尖部起搏，起搏QRS波宽度时限短于心尖部起搏；右心室流出道间隔部起搏电极置入即刻阈值高于心尖部起搏，其余时间两组起搏阈值、感知及阻抗均无差异；术后3、6个月，两组患者BNP水平均高于术前，右心室流出道间隔部起搏BNP水平低于心尖部起搏；术后6个月BNP水平与QRS波宽度呈正相关。结论右心室流出道间隔部手术可行，能够有效改善心室电机械同步性及心功能，值得基层推广应用。
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