摘要：目的分析某医院住院病案首页离院方式填写的质量情况,并根据存在的错误问题,提出整改措施。方法从某院2018年1月1日-2018年6月30日17761份出院病案中抽查1550份纸质病案,对每份住院病案首页的离院方式的填写质量进行检查,并将错误问题汇总、归类、统计分析、总结。结果 1550份住院病案首页中,离院方式填写错误共58例,缺陷率3.74%,其中错误最高的是'其他(代码为9)'填写错误6例,缺陷率100%;其次是'医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院(代码为3)',填写错误3例,缺陷率27.27%;最低是医嘱离院(代码为1)填写错误32例,缺陷率2.28%。结论加强住院病案首页'离院方式'指标培训和质量控制,提高住院病案首页的质量水平,为医院管理层提供客观而准确的数据支持。
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