摘要：目的分析免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）与特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）预后的相关性,为改善患者预后提供参考。方法收集2012年1月至2013年12月收治的IPF患者30例作为病例组,并选取同时期门诊健康体检30例作为对照组,比较两组受试者血清IgA水平,通过受试者工作特征曲线（ROC）分析IgA水平对IPF患者预后的预测价值,分析IgA与肺功能的相关性。结果病例组血清IgA水平为（2.97±0.62）g/L,明显高于对照组的（1.68±0.37）g/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。随访至2016年12月,30例患者中死亡13例（43.33%）;ROC曲线区分IPF患者3年内死亡的最佳血清IgA水平截断值显示,IgA水平为3.23 g/L时,其预后判断的敏感度为76.6%,特异度为92.3%,曲线下面积为0.880,95%CI（0.735~0.997）;IgA〉3.23 g/L组患者的3年死亡率明显高于IgA≤3.23g/L组;用力一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）和FEV1/FVC值均明显低于IgA≤3.23 g/L组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。IgA水平与FEV1%（r=-0.483,P〈0.01）、FVC%（r=-0.307,P〈0.05）、DLCO%（r=-0.387,P〈0.01）、FEV1/FVC（r=-0.503,P〈0.05）均呈显著负相关性。结论 IPF患者血清IgA水平明显升高,且IgA水平与IPF患者的肺功能及预后有密切关系,可作为患者预后评估的重要潜力指标。
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