摘要：目的:探讨使用数字化技术应用于下颌骨肿瘤术后复杂软硬组织缺损的种植赝复。方法:临床病例为下颌骨肿瘤切除重建后的患者,下颌前部牙槽哺仍然存在明显的软硬组织缺损,要求恢复功能和美观。先制取印模,制作诊断蜡型,模型扫描。拍摄CBCT,导入Dicom格式的数据到SimPlant软件,进行虚拟排牙和模拟种植体植入,按照以修复为导向的原则进行数字化诊断分析及种植设计,结合CAD/CAM3D打印技术制作数字化导板,在导板引导下种植,4个月后制作CAD/CAM纯钛切削支架螺丝固位桥。结果:3颗种植体均形成良好的骨结合,种植体颈部牙槽骨未见明显骨吸收,种植体与基台,基台与纯钛支架均就位良好。最终修复后赝复体形态良好,与周围组织协调。患者下唇丰满度明显改善,患者咀嚼功能及语音功能明显改善。患者对修复效果满意。结论:SimPlant软件进行种植术前规划,CAD/CAM3D打印技术制作数字化导板,CAD/CAM技术应用于临时和最终赝复体的制作,上述数字化技术应用于下颌骨肿瘤术后复杂软硬组织缺损,有助于实现以修复为导向的种植理念,减小手术创伤,提高手术的精度,提高修复体的精度,增加治疗效果的可预测性,在复杂骨缺损病例中有良好的临床应用价值。
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