摘要：目的分析脑外伤患者并发肺部感染病原菌特点及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法收集2015年1月—2017年5月我院收治的98例脑外伤合并肺部感染患者的临床资料,所有患者入院后均留取痰标本完成细菌鉴定及药敏试验,统计脑外伤并发肺部感染病原菌分布及耐药情况。结果98例脑外伤合并肺部感染患者共培养出病原菌109株,其中革兰阳性菌34株,占31.19%;革兰阴性菌64株,占58.72%;真菌11株,占10.09%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占24.77%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,占22.94%,真菌以白假丝酵母菌为主,占7.34%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁耐药率最高,均为100.00%,其次为青霉素、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素,均为91.67%,对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药率最低,为0;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,为93.33%;对苯唑西林、左氧氟沙星、利福平、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、头孢西丁耐药率较低,均为0;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率最高,为100.00%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为8.33%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟耐药率最高,为80.00%,其次为庆大霉素,为73.33%,其对亚胺培南、美罗培南、复方新诺明耐药率较低,分别为53.33%、53.33%、45.31%;肺炎克雷伯菌对妥布霉素耐药率最高,为64.32%,其次为庆大霉素、头孢噻肟,均为54.55%,其对左氧氟沙星耐药率最低,为18.18%;主要真菌白假丝酵母菌两性霉素B高度敏感,耐药率为0,对伊曲康唑、伏立康唑耐药率最高,均37.50%,其对氟康唑耐药率低,为12.50%。结论脑外伤并发肺部感染患者主要病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,病原菌以金黄色葡萄球菌所占比例最高,其次为铜绿假单胞菌,且常呈多重耐药表现,对此类患者需尽早进行病原菌鉴定及药敏试
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