摘要：目的探讨体外循环下冠脉搭桥术（CABG）患者术后早期心肌损伤及肾损伤情况。方法选取冠心病患者63例,依据手术方式分为对照组（n=31）及观察组（n=32）,对照组患者行非体外循环下CABG,观察组患者行体外循环下CABG。分别于手术前后检测并比较两组血清心肌损伤指标及肾损伤指标,另采用彩色多普勒超声诊断仪检测并比较两组手术前后心功能指标。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间及ICU入住时间均显著延长,24小时引流量显著升高（P〈0.05或P〈0.01）;与术前比较,术毕至术后24小时两组血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及心脏指数（CI）均呈先升高后降低趋势,而左心室收缩压（LVSP）、左室做功指数（LVSWI）及右室做功指数（RVSWI）均呈先降低后升高趋势（P〈0.05或P〈0.01）,且对照组cTnⅠ、CK-MB水平显著低于观察组,CI、LVSP、LVSWI及RVSWI均显著高于观察组（P〈0.01）。与术前比较,术毕至术后24小时两组血清血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、N-乙酰-b-D葡萄糖苷酶（NAG）水平均呈先升高后降低趋势,而Scr清除率则先降低后升高（P〈0.05或P〈0.01）,且术后对照组BUN、Scr、NAG水平显著低于观察组,Scr清除率显著高于观察组（P〈0.01）。结论体外循环下CABG较非体外循环下CABG手术时间、住院时间长,且患者术后早期心肌损伤及肾损伤更为严重,临床可优先考虑非体外循环下CABG治疗冠心病。
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