摘要：目的探讨甲状腺功能谱与急性缺血性卒中患者早期新发失眠的相关性。方法该研究为纵向观察性的队列研究,前瞻性连续纳入2018年5月至2019年5月南京医科大学附属金陵医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者276例。根据国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)失眠的诊断标准,将卒中患者分为失眠组(64例)和非失眠组(212例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析依次探讨甲状腺功能谱与卒中早期新发失眠之间的相关性,以及促甲状腺激素(TSH)水平正常亚组患者中失眠组与非失眠组TSH水平的差异。结果纳入的276例急性缺血性卒中患者中,失眠组64例(23.2%),非失眠组212例(76.8%)。与非失眠组比较,失眠组血清TSH水平较高[1.9(1.0,3.7)mU/L比1.6(1.0,2.4)mU/L,P=0.044]。多因素Logistic回归分析调整混杂因素后,显示血清中较高的TSH水平是急性缺血性卒中患者早期新发失眠的独立危险因素(OR=1.214,95%CI:1.016~1.449,P=0.032)。在TSH正常亚组中,失眠组的血清TSH水平较非失眠组高[1.8(1.1,2.8)mU/L比1.6(1.1,2.3)mU/L],多因素Logistic回归分析结果显示,相对较高的血清TSH水平是早期新发失眠的独立危险因素(OR=1.635,95%CI:1.047~2.554,P=0.031)。结论血清TSH与急性缺血性卒中早期新发失眠相关,提示甲状腺功能轴可能在急性缺血性卒中早期新发失眠中发挥作用。
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