摘要：目的研究我国中部某地区急性ST段心肌梗死住院病例医疗质量,寻找原因,并针对性改进.方法从中国胸痛中心总部数据库获取2018年1月-6月我国中部某地区5家医院1172例STEM I住院患者数据,以是否入院90 min内实施PCI、是否绕行CCU、是否进行双联抗血小板治疗、首次医疗接触时间至双联抗血小板治疗时间是否小于等于10min、是否入院24h内强化他汀治疗、是否出院后继续使用β阻滞剂、是否出院后继续使用他汀类药物、是否院内死亡8个变量为评价指标,建立线性概率模型控制年龄和性别后,分析不同医院间的医疗质量差异.结果控制年龄和性别后,各医院上述8个指标执行率均偏低,其中入院90min内实施PCI和绕行CCU执行率分别低至22.58%、20.69%.措施执行最好的医院依次是最差的医院的1.64倍、1.79倍、1.09倍、1.14倍、1.35倍、1.21倍、1.12倍,死亡率最高的医院是最低的医院的1.04倍.结论 STEMI医疗质量整体偏低,关键医疗措施执行不到位,且各医院差异明显.应进一步强化政府和医院考核,狠抓医院内部管理,规范医疗行为,不断改善医疗质量.
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