摘要：目的探讨无痛电子胃镜在小儿上消化道异物诊疗中的应用。方法61例在本院诊治的误吞异物患儿开放静脉通道后，先后缓慢静脉滴注咪唑安定0．02—0．05mg／kg和异丙酚2mg／（kg．h），持续监测ECG、血压、SpO2，鼻导管下持续吸氧，流量为2L／min，保持自主呼吸。待患儿不能应答，睫毛反射、角膜反射消失，全身肌肉松弛或入睡后缓慢、轻柔插入胃镜，上下左右仔细观察食管、胃黏膜四周情况。发现异物后，根据异物的形态、大小、位置及嵌顿情况，选择合适的器械将异物钳夹或套取，连同胃镜一起退出。内镜操作完成后全部留院1—2d以观察有无术后并发症的发生。结果内镜下成功取出异物54例，失败7例，成功率88．5％?；级哉锪乒涛藜且?，遗忘率100％。内镜下同时可观察到部分患儿有食道、胃内及十二指肠擦伤，1例食道异物患儿因时间较长，可见食道糜烂及溃疡形成。全部患儿均无术后出血、穿孔等严重并发症的发生。结论在无痛胃镜下进行取异物术安全有效，可作为处理上消化道异物的首选方法，值得推广应用。
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