摘要：目的评价机械性血栓清除(AngioJet)联合置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓的早中期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州大学附属太仓医院血管外科及苏州大学附属第二医院血管外科收治的75例急性下肢深静脉血栓形成患者,分为AngioJet+CDT组(A组,40例)和单纯抗凝组(B组,35例),比较两组治疗后患健侧下肢周径差,静脉通畅度评分及静脉通畅率,随访评价Villalta评分及静脉严重程度评分(VSCC)。结果两组均成功完成治疗。A组治疗后患健侧大腿周径差为(1.45±0.83)cm,小腿周径差为(0.68±0.22)cm,静脉通畅程度评分为(1.2±0.5)分,静脉通畅率为(82.0±5.6)%,B组治疗后患健侧大腿周径差分别(2.68±1.26)cm,小腿周径差为(1.81±0.95)cm,静脉通畅程度评分为(7.8±1.7)分,静脉通畅率为(10.6±7.6)%,差异有统计学意义(P分别=0.018,0.032,0.014,0.008)。两组治疗期间均无死亡,无肺动脉栓塞及严重出血并发症。A组随访1年复发率2.9%(1/35),随访2年Villalta评分为(4.41±2.36)分,VCSS为(7.52±4.46)分,B组随访1年内复发率26.7%(8/30),随访2年Villalta评分为(9.31±1.86)分,VCSS为(12.31±3.79)分;两组复发率、Villalta评分、VCSS比较差异均有统计学意义(P分别=0.036,0.017,0.025)。结论AngioJet血栓清除联合CDT治疗急性下肢深静脉血栓近期疗效安全、有效、微创,近中期疗效满意。
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