摘要：目的观察分析糖尿病肾病(DKD)患者合并缺血性脑卒中(简称脑卒中)发病情况及合并脑卒中对肾脏预后的影响。方法选取2013年7月一2017年6月住院的DKD患者129例,收集患者的一般资料及实验室检查结果等,根据是否合并脑卒中分为脑卒中组(.=27)和非脑卒中组(.=102),比较两组的临床资料,并进行预后分析。结果按照CKD分期,各期中脑卒中发生率分别为:1期11.6%,2期18.2%,3期26.7%,4期31.3%,5期42.9%。脑卒中组患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、24h尿蛋白定量、血清肌酹及总胆固醇水平均高于非脑卒中组,血清白蛋白及eGFR水平低于非脑卒中组患者。与非脑卒中组相比,脑卒中组患者的平均动脉压及脉压差水平偏高,糖尿病视网膜病变和心血管疾病发生率也较高。经Kaplan-Meier法计真,脑卒中组的肾脏预后较非脑卒中组的肾脏预后差。经多因素COX分析,合并脑卒中不独立影响入组患者的肾脏预后。结论随着肾功能水平下降,脑卒中发生率逐渐升高。与不合并脑卒中者相比,DKD合并脑卒中患者年龄较大,糖尿病病程、高血压病程较长,临床病情更重.合并症更多见。然而,脑卒中未独立影响DKD患者的肾脏预后。
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