摘要：目的探讨急性胆囊炎延期腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及并发症预防。方法将2004年2月至2008年8月收治的133例急性胆囊炎行LC患者，按急性胆囊炎发作后手术治疗的时间分为两组：急性发作72h内手术的为早期组（34例）和急性发作72h后手术的延期组（99例）。手术技巧是沿胆囊壶腹分离胆囊管，尽量充分“掏空”、显露Calot三角，顺行切除胆囊；如Calot三角粘连紧密，解剖关系不清，可逆性切除胆囊或自壶腹部行胆囊大部切除术。延期组手术难度增大主要集中在Calot三角的处理上。结果133例全部完成LC手术，无中转开腹，无胆道损伤及胆漏等并发症，无术后30d再入院。顺行切除术127例，逆行切除术2例，胆囊大部切除术4例。延期组较早期组LC手术时间延长[（44．1±5．32）min比（66．4±3．05）min，P〈0．01]；两组切口感染率比较差异无统计学意义（2．94％比2．02％，P〉0．05）。结论延期LC较早期LC难度增大，但同样安全可行；把握好LC的手术技巧和熟练的技术是预防并发症的关键所在。
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