摘要：目的探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效和价值。方法2006年7月至2010年6月期间对127例胆总管结石合并胆囊结石患者进行微创治疗。其中78例采用LCBDE＋腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，49例采用内镜十二指肠括约肌切开术（EST）＋LC治疗。比较二组的手术治疗成功率、术后并发症发生率、残余结石率、胃肠功能恢复时间、住院时间和费用等指标．并随访二组远期并发症发生率。结果LCBDE＋LC组：手术成功率94．87％，术后并发症发生率5．41％。EST＋LC组：手术成功率95．92％，术后并发症发生率12．77％。两组手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05），术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、住院费用的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。出院后随访1～5年，平均（3．2±0．8）年，LCBDE＋LC组结石复发率、胆管积气发生率、反流性胆管炎发生率显著低于EST＋LC组（P〈0．05）。结论LCBDE＋LC是治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创术式，对于适宜的患者行胆总管一期缝合更能体现微创的优势。
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