摘要：目的 探讨eGFR和尿蛋白定性联合应用对行PCI治疗患者住院期间和出院3年内预后预测的价值.方法 将1 005例行PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者依据eGFR和尿蛋白定性结果分成4组：A组：eGFR＜ 60 ml/min,尿蛋白阴性,34例；B组：eGFR＜ 60 ml/min,尿蛋白阳性,34例；C组：eGFR≥60 ml/min,尿蛋白阴性,797例；D组：eGFR ≥60 ml/min,尿蛋白阳性,140例.检测患者的血清肌酐和尿蛋白水平,比较分析4组间性别、年龄、吸烟、体重指数、高脂血症、高血压、糖尿病、有无心梗病史等基本情况.对所有患者进行随访,随访时间30 d～3年,采用COX比例风险模型对患者预后进行生存分析,用对数秩和检验进行组间生存率的比较.结果 校正体重指数、吸烟、年龄、性别、高脂血症、高血压、糖尿病、有无心梗病史等危险因素后,在患者住院期间和出院3年内,蛋白尿与发生心脏事件的RR为2.006（ 95％ CI：1.020～3.947,P＜0.05）；PCI与发生心脏事件的RR为3.375（95％ CI：2.106 ～5.410,P＜0.05）.B组患者术后第1年、第2年、第3年的心脏事件发生率分别为20.59％、2.94％、2.94％,差异有统计学意义（x2=8.774,P＜0.05）.A、B、c、D4组患者术后第1年心脏事件发生率分别为5.89％、20.59％、4.01％、2.86％,差异有统计学意义（x2 =22.050,P＜0.01）,且B组患者术后第1年心脏事件发生率显著高于C组和D组,差异有统计学意义（x2=20.020、14.520,P均＜0.01）.A、B、C、D4组患者术后3年生存率分别为91.2％、73.5％、91.6％、93.6％,差异有统计学意义（x2=16.750,P＜0.01）.结论 对于鉴定和治疗高心脏事件发生率的行PCI术患者,eGFR和尿蛋白定性是一种简单有效的工具.
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