摘要：目的 探讨SLE患者外周血Th17及CD4＋ CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10的水平变化及意义.方法 选取2009-2010年河南省人民医院56例SLE患者（非活动期26例、活动期30例）及28名健康对照者.采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4＋ CDhigh25 Treg细胞水平；采用QRT-PCR检测RORγt mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平；采用ELISA检测血浆IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10水平,并分析其与SLE的相关性.结果 SLE患者组外周血Th17细胞水平为（3.44±0.96）％,显著高于健康对照组的（2.42±0.52）％,差异有统计学意义（t=5.38,P=0.000）.SLE患者组外周血CD4＋CDhigh25Treg细胞水平为（1.32±0.57）％,显著低于健康对照组的（2.07±0.67）％,差异有统计学意义（t=3.28,P=0.034）.SLE患者的RORγt mRNA表达水平为（0.219±0.063）,高于健康对照组的（0.087±0.045）,差异有统计学意义（t=6.41,P=0.000）；而SLE患者的Foxp3＋ mRNA表达水平为（0.063±0.045）,低于健康对照组的（0.128±0.056）,差异有统计学意义（t=5.28,P=0.000）.SLE患者组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为122.4（60.5～188.3）、167.2（128.7 ～871.4）、51.3（20.9 ～123.7）ng/L,高于健康对照组的27.1（18.1 ～86.2）、31.0（31.0～424.5）、33.5（16.4～54.1） ng/L,差异有统计学意义（Z值分别为3.83、4.54、1.87,P均＜0.05）,TGF-β水平为31.0（31.0 ～168.6） ng/L,低于健康对照组的159.8（63.4～389.7）ng/L,差异有统计学意义（Z=4.87,P＜0.05）.SLE患者血浆IL-17水平与Th17细胞水平、SLEDAI积分、抗dsDNA抗体水平呈显著正相关（r=0.621、0.581、0.512,P＜0.05）,与补体C3水平呈负相关（r=-0.543,P＜0.05）.CD4＋ CDhigh25Treg细胞与SLEDAI积分呈负相关（r=- 0.423,P＜0.05）,与补体C3水平呈正相关（r=0.511,P＜0.05）.结论 SLE患者Th17细胞数量增高,CD4＋ CDhigh25 Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在SLE的发病机制中可?
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