摘要：目的探讨冠突前内侧骨折后,外侧副韧带是否需要全部修复.方法选自2012年7月至2016年7月天津医院共收治的19例冠突前内侧骨折患者,排除1例合并桡骨远端骨折患者,1例既往关节炎患者.术前行影像学检查,包括肘关节正侧位X线片、CT检查,以明确损伤类型.根据O'Driscoll分型2-1型4例,2-2型9例,2-3型4例.所有患者均采用肘关节内侧入路(尺侧腕屈肌入路),固定冠突骨折后,给予内翻应力试验,如为阳性,修复外侧副韧带;如为阴性,不修复.采用Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)、上肢功能障碍评分(disability of arm shoulder and hand,DASH)、视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)对肘关节功能进行评价.结果冠突骨折固定后,内翻试验阳性患者13例,给予外侧副韧带修补术,阴性患者4例,未给予外侧副韧带修补.所有患者均获得满意的肘关节评分,MEPS平均97.6分,DASH平均4.13分,VAS平均0.4分;关节炎Broberg-Morrey标准I度5例.结论在冠突前内侧骨折的治疗中,冠突固定后的内翻试验对于判断肘关节稳定性至关重要,外侧副韧带修复与否取决于内翻应力试验.
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