摘要：目的探讨焦虑情绪障碍和抗焦虑治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能及血小板活化状态的影响及其临床意义。方法前瞻、对照方法观察2009年1月至2010年12月人住绍兴人民医院心内科的ACS患者139例，排除严重心衰、肝肾功能不全、炎性感染、苯二氮卓类药物过敏、2周内服用过任何抗精神类药物、无法完成问卷调查者。经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定，入选焦虑组患者68例，非焦虑组患者71例。检测两组患者血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、活化血小板CD62p、CD63水平和肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）；并将68例焦虑患者随机分为焦虑A组和焦虑B组，在基础治疗同时分别给予劳拉西泮片0．5mg，2次／d和安慰剂（维生素B6片）10mg，2次／d治疗，2周后再次检测上述指标并进行HAMA评定。采用独立样本t检验和x。检验进行组间计量资料及计数资料的比较。结果焦虑组与非焦虑组ACS患者相比，NO水平和FMD明显降低（t=2．090和2．558，P=0．038和0．012），ET、C062p、CD63的水平明显升高（t=2．082，2．042和2．145，P=0．039，0．043和0．034）。抗焦虑治疗前焦虑A组和焦虑B组上述参数以及HAMA评分比较差异无统计学意义；经劳拉西泮2周治疗后，焦虑A组与焦虑B组相比较，NO水平和FMD明显升高（t=2．821和2．246，P=0．006和0．028），而ET，CD62p，CD63水平和HAMA评分则显著降低（t=2．107，3．242，2．079，7．779，P=0．039，0．002，0．041，0．001）。结论焦虑情绪障碍可明显加重ACS患者血管内皮功能紊乱，激活血小板，而积极的抗焦虑干预，则可有效地改善内皮功能和血小板的活化，从而改善ACS患者的临床预后。
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