摘要：目的 探讨肺移植（LTx）与大容量全帅灌洗（WLL）治疗终未期尘肺的疗效。方法2002年6月至2011年2月对5例尘肺患者进行LTx治疗，12例进行单忡WLL，对接受不同治疗患者的临床症状、肺功能、肺动脉压力、血气、影像学检查、术后生存情况进行州顾性分析。结果 LTx组患者治疗后咳嗽、胸闷等症状得到明显改善，肺功能、m气分析较术前明显改善，肺动脉压力下降至IF常水平，胸部影像学检查显示移植肺扩张良好、肺纹理清晰，但长期随访后，移植对侧肺有影像学病变进展。WLL治疗后患者症状改善，但症状缓解程度随时间逐步下降，WLL治疗后半年内患肯怖功能得到改善，术后1年肺功能与术前相仿，术后2年肺功能明显下降，患者肺动脉压力较术前普遍升高，胸部影像学检查治疗后半年内无明显进展，但术后1～2年有明显的影像学病变进展。随访至今，LTx组甲均生存时间为40.5个月，WLL组为21.4个月。LTX组1例术后死于原发性移植物失功（PGD）引起的多脏器功能衰竭（MODS），1例术后7个月死于肺部感染，另3例现已分别存活65、41、29个月。WLL组患者术后7例死亡，死亡原闪为肺部感染3例，呼口及衰竭2例，心力哀竭1例，脑血管意外1例，平均生存时问为（19.0±8.7）个月，另5例现分别仔活7、9、13、18、26个月。结论 LTx围术期死亡风险大，术后可长期存活，生存质量良好。WLL能暂时缓斛患者的症状，改善肺功能，但长期生存较差。
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