摘要：目的观察丙泊酚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者的镇静效果及安全性。方法48例AECOPD机械通气患者，给予丙泊酚负荷量1～2mg/kg，然后给予维持量[0．5～4．0mg／（kg·h）]持续泵人，在观察镇静效果的同时监测循环呼吸参数并进行动脉血气分析。结果48例患者用药后1h Ramsay评分2—4分41例（85．4％）；5—6分7例（14．6％）。用丙泊酚前及用后1、3、12h呼吸频率和心率逐渐减慢[呼吸频率分别为（32±5）、（24±3）、（22±6）、（18±7）次／min；心率分别为（133±12）、（119±10）、（98±9）、（95±8）次／min]；平均动脉压有波动[分别为（95±6）、（77±7）、（82±4）、（82±3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、脉搏血氧饱和度（SpO2）呈现整体上升趋势[分别为（89．2±3．9）％、（93．4±2．5）％、（94．8±2．2）％、（95．2±2．4）％]。不同时间点呼吸频率、心率及SpO2相比，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。虽然用药后不同时间点MAP比较，差异不明显，但与用药前比较均有下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。使用丙泊酚后1h，pH从（7．20±0．13）上升至（7．38±0．15）；PaCO2由（90．4±6．2）mmHg下降至（60．5±12．1）mmHg；PaO2由（67．6±14．4）mmHg上升至（98．8±15．8）mmHg。与用药前相比，差异均有统计学意义（均p〈0．05）。给予丙泊酚后，85．4％（41／48）的患者Ramsay评分在2～4分之间。结论丙泊酚用于AECOPD呼吸衰竭机械通气患者镇静效果较理想。
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