摘要：目的 探讨白细胞介素22（IL-22）及IL-22受体IL-10R2在大鼠肺炎克雷伯菌肺炎发病过程中表达的意义。方法 50只SPF级SD大鼠按随机数字法分为肺炎组（n=25）和对照组（n=25）。肺炎组通过气管内注射肺炎克雷伯菌建立大鼠肺炎克雷伯菌肺炎模型，对照组则滴入等体积无菌生理盐水。造模后4h、1、2、3、4d通过观察大鼠的一般情况、肺组织大体和病理切片、肺组织细菌菌落计数对肺炎模型进行评价。采用实时荧光定量PCR和ELISA分别检测肺炎组和对照组大鼠造模后4h、1、2、3、4d肺组织IL-10R2 mRNA、外周血IL-22的表达水平。应用直线相关方法分析菌落计数与IL-22及其受体的相关性。结果肺炎组大鼠造模后4h出现活动度下降、聚集成团、竖毛现象；大体肺组织明显充血水肿，显微镜下肺泡结构破坏、肺泡腔及间质显著的充血及水肿、显著的中性粒细胞浸润。肺炎组大鼠肺组织均可培养出细菌，造模后4h细菌菌落计数最高[（0.94±0.02）×105 CFU/g]，之后逐渐降低，至4d时降至最低[（0.07±0.00）×105 CFU/g]，证实肺炎模型制备成功。与对照组比较，肺炎组IL- 10R2mRNA的表达量于造模后4h开始升高，于第3天达峰值（12.95±0.65比0.31±0.31，P＜0.05），其后开始下降。肺炎组外周血中IL-22均低于同时间点对照组。肺炎组外周血中IL-22自造模后第3天较4h开始明显升高且随时间的延长逐渐升高。肺炎组中IL-10R2 mRNA、外周血IL-22的表达水平均与同时间点肺组织菌落计数呈负相关（r=-0.64，P=0.01；r=-0.59,P=0.00）。结论 IL-10R2在肺炎克雷伯菌肺炎中高表达，而外周血中IL-22可能由于消耗导致降低，但可随肺炎的好转回升。IL-22是肺炎克雷伯茵肺炎早期的炎性反应因子，在体内具有清除细菌的作用。
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