摘要：目的了解米诺环素对肺炎支原体（MP）的抑制作用，观察阿奇霉素一米诺环素转换疗法治疗肺炎支原体肺炎（MPP）的效果。方法应用体外药敏试验测定米诺环素对MP的最小抑菌浓度（MIC），根据药敏试验结果设计临床观察方案。选择2008年12月-2009年12月在首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院MPP患儿60例。随机分为治疗组和对照组，初期均静脉滴注阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，连用3d，治疗组转换口服米诺环素50mg，每12h1次，持续至发热症状消失24—48h；对照组序贯口服阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，1次·d^-1，静脉及口服共7～10d为1个疗程，可根据病情需要重复疗程。观察2组患儿在发热时间、住院时间、肺外并发症、临床疗效等方面的差异。结果米诺环素对MP标准株的最小抑菌质量浓度为0．1mg·kg^-1·d^-1，对耐大环内酯药物株的最小抑菌质量浓度为0．025～1．000mg·kg^-1·d^-1；2组患儿性别、年龄、住院前病程有可比性；治疗组患儿的发热时间（P=0．000）、住院时间（P=0．002）均短于对照组，且差异有统计学意义；治疗组并发症发生率较对照组低、有效率高，但差异无统计学意义（P=0．196，0．605）。结论米诺环素对MP有良好的抑制作用；应用阿奇霉素一米诺环素转换疗法治疗8岁以上儿童MPP可缩短发热时间、住院时间。
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