摘要：目的分析布鲁菌病患者不同病期实验室指标变化特征,为布鲁菌病诊断及预后评估提供参考。方法对天门市第一人民医院确诊的45例布鲁菌病患者的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Crea)、尿微量白蛋白(mALB)和红细胞沉降率(ESR)等指标以及血培养阳性率和试管凝集试验阳性率进行回顾性分析。根据临床分期分组:急性期患者23例,亚急性期患者8例和慢性期患者14例。结果急性期与亚急性期布鲁菌病患者感染性指标WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平差异均无统计学意义(tWBC=2.04、P=0.082,tPCT=1.98、P=0.093,thsCRP=2.18、P=0.081,tALT=0.94、P=0.18,tCrea=2.31、P=0.088,tmALB=2.02、P=0.085)。急性期布鲁菌病患者AST水平显著低于亚急性期患者(t=7.59、P=0.023),且急性期布鲁菌病患者WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平较慢性期患者差异有统计学意义(tWBC=8.43、P=0.021,tPCT=18.36、P=0.013,thsCRP=12.35、P=0.020,tALT=5.38、P=0.024,tCrea=4.81、P=0.036,tmALB=10.87、P=0.020)。亚急性期与慢性期布鲁菌病患者感染性指标WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平差异均无统计学意义(tWBC=1.12、P=0.096,tPCT=2.19、P=0.082,thsCRP=2.03、P=0.084)。随着病期延长,布鲁菌病患者从急性期进展为慢性期,PLT降低、ESR增快、血培养阳性率逐渐降低,但试管凝集试验阳性率一直较高。急性期、亚急性期和慢性期布鲁菌病患者治疗前后PCT和hsCRP差异均有统计学意义(tPCT=7.85、16.31、27.60,P=0.018、0.0023、0.003;thsCRP=9.98、12.14、7.88,P=0.021、0.036、0.031)。结论WBC、PLT、ALT、AST、Crea和ESR等指标变化可反映布鲁菌病患者病情的动态变化,血培养和试管凝集试验阳性为布鲁菌病诊断标准;PCT和hsCRP可作为治疗前后患者病情监测及预后的参考依据。
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