摘要：目的评估腔内修复术（EVAR）治疗腹主动脉瘤（AAA）的疗效及安全性，并比较不同年龄阶段患者的预后情况。方法回顾性分析2005年5月到2011年5月接受EVAR的81例AAA患者的住院和随访资料，将所有患者划分为高龄组（年龄375岁）和相对低龄组（年龄〈75岁），分别为24例和57例。对两组患者的一般状况、合并症、手术情况、院内并发症和随访等资料进行对比。结果所有覆膜支架均顺利植入，技术成功率91．4％（74／81）。术中无死亡病例，住院病死率1．2％（1／81）。74例获得随访，随访率91．4％，平均随访47．5个月。随访期间死亡12例，1、2、3、4和5年生存率分别为98．6％、92．2％、80．8％、58．7％和44．1％。与相对低龄组比较，高龄组出现腹部疼痛症状比例较低，而合并肾脏疾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病比例较高，术后重症监护时间较长，内漏发生率明显增加，而肺部感染和穿刺点血肿发生率也有增高趋势，其余住院及随访情况则无明显差异。结论EVAR治疗AAA创伤小，安全，短中期疗效满意。高龄患者接受EVAR治疗后部分并发症发生率更高，围手术期应充分准备和密切观察，更好地防治可能的并发症，进一步改善预后。
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