摘要：目的总结单中心应用纤维蛋白胶栓塞治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的经验，研究其可行性及长期有效性。方法2002年8月至2010年6月953例接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者中，51例（5．4％）使用纤维蛋白胶栓塞术治疗术中Ⅰ型内漏。其中男性45例，女性6例，年龄49～88岁，平均年龄（72±8）岁。在栓塞术前后监测瘤腔内压力，在术后3、6和12个月及此后每年采用CT血管造影对患者进行随访。结果经过栓塞治疗之后，50例（98．0％）Ⅰ型内漏消失，瘤腔内收缩压、舒张压、平均压、脉压差和平均压力指数均有明显降低。围手术期3例死亡（5．9％），其中1例高龄患者是由于Ⅰ型内漏无法消除，转开放手术后死于多器官功能衰竭；另2例死因与主动脉疾病无关。48例获得长期随访，中位随访时间45个月，腹主动脉瘤最大径从术前的（62±15）mm减至（49±10）mm（P＝0．000）。随访过程中3例患者死亡，其中1例死于瘤体持续增大压迫肾动脉造成的肾功能衰竭，另2例死因与主动脉无关；这3例患者随访期CT血管造影均未发现内漏。结论纤维蛋白胶栓塞能有效治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中的Ⅰ型内漏，未见与栓塞治疗相关的并发症。在栓塞术前阻断内漏入口近端血流能增强该操作的安全性和有效性。
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