摘要：目的通过电话心电远程监测心房颤动（房颤）射频消融术后复发情况，探讨远程心电监测仪诊断心律失常的临床价值。方法自2009年10月至2010年4月在我院行房颤射频消融术患者72例，其中持续性房颤39例、阵发性房颤33例。患者在消融术后第1天及每3个月均接受24h动态心电图检查，同时术后每天定时及有症状时接受电话远程传输心电图（TTECG）监测。比较两种检测方法记录的房颤复发情况及房颤发生与症状的相关性。结果随访（11．0±2．3）个月，TTECG共检测到4403份无干扰心电图，3610份窦性心电图中有症状的1351份（37．43％）。793份异常心电图中无症状性发作的214份（26．99％）。术后3个月空白期中，24h动态心电图发现17例（23．61％）房颤复发，TrECG发现31例复发，差异有统计学意义（P=0．004）。随访期间，24h动态心电图发现9例房颤患者复发，TTECG发现18例复发，差异有统计学意义（P=0．033）。通过TTECG的监测，与空白期的复发率比较，1年后房颤复发率明显下降（P=0．022），而24h动态心电图未发现复发率的差异（P=0．083）。通过24h动态心电图及TTECG监测，持续性房颤消融成功率分别为84．62％，71．79％（P=0．000），阵发性房颤消融成功率分别为90．91％，78．79％（P=0．006）。结论对于心律失常尤其是射频消融术后房颤的监测，电话远程心电监测优于常规24h动态心电监测，能及时发现术后房性心律失常复发，尤其是无症状性房颤。术后有症状患者也不一定是真正的房颤复发，实际为窦性心律。
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