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原发性慢性闭角型青光眼术后早期滤过泡形态与远期眼压的相关性研究

摘要:目的探讨原发性慢性闭角型青光眼小梁切除术后结膜滤过泡形态与眼压的相关性。方法多中心临床病例系列研究。对176例(176只眼)40岁以上的原发性慢性闭角型青光眼患者,实施单纯小梁切除术88例(88只眼)或小梁切除联合可拆除缝线术88例(88只眼)。术后3个月,按照Indianablebappearancegradingscale滤过泡分级系统,对患者术后滤过泡形态进行分级,应用Goldmann压平眼压计测量眼压。术后滤过泡形态与眼压的相关性采用线性回归分析法。结果150例(85.7%)患者完成18个月的随访观察。术后18个月平均眼压(15.6±5.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中10只眼的眼压≥21mlnHg,5只眼在用药后眼压〈21mmHg,其余135只眼的眼压〈21mmHg。142只眼记录了术后3个月滤过泡形态:扁平无隆起(Hn级)3只眼,低度隆起(H1级)45只眼,中度隆起(H:级)90只眼,高度隆起(H_{级)4只眼;滤过泡未血管化66只眼,滤过泡血管化76只眼。单因素线性回归分析,显示有微囊结构滤过泡者的眼压较无微囊结构滤过泡者的眼压低2.77mmHg(β=-2.77,95%CI:-0.46--5.08);滤过泡未血管化者的眼压较滤过泡血管化者的眼压低2.07mmHg(β=-2.07,95%CI,-0.15~-3.98);患者年龄每增加10岁,术后眼压降低1.2mmHg(β=-1.20,95%CI:-0.00--2.40);患者年龄、滤过泡微血管化及微囊结构滤过泡的存在与术后18个月的眼压有相关性(P〈0.05)。结论患者术后早期滤过泡形态对预测远期眼压水平具有一定意义,患者术后滤过泡形态、滤过泡血管化程度及年龄是影响远期眼压的主要因素。

关键词:
  • 青光眼  
  • 闭角型  
  • 小梁切除术  
  • 眼内压  
作者:
王星 贾超 冯梅艳 孟海林 范肃洁 谢丽莲 孙兰萍 刘洛茹 解聪 彭忆 唐炘 梁远波 翟刚 蒋幼芹 叶天才 王宁利
单位:
辽宁抚顺眼病医院 113008 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科与视觉科学重点实验室 河南安阳眼科医院 河北邯郸眼科医院 湖南郴州眼视光医院 中南大学湘雅二院眼科 中山大学中山眼科中心
刊名:
中华眼科

注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社

期刊名称:中华眼科

中华眼科杂志紧跟学术前沿,紧贴读者,国内刊号为:11-2142/R。坚持指导性与实用性相结合的原则,创办于1950年,杂志在全国同类期刊中发行数量名列前茅。

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