摘要：目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离(ESD)术后并发肺炎的相关因素及风险模型预测。方法选取2016年5月—2019年2月六安市人民医院171例接受治疗的早期胃癌患者,所有患者均接受ESD术,采用Logistic回归分析筛选早期胃癌患者ESD术后并发肺炎的独立危险因素。根据筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的准确度及预测性进行验证。结果高血脂(OR=0.216,95%CI:0.052~1.274)、抗菌药物使用情况(OR=12.591,95%CI:3.242~48.899)、是否入住ICU(OR=12.591,95%CI:0.015~0.281)、是否吞咽障碍(OR=0.217,95%CI:0.048~0.972)、浸润深度(OR=0.12,95%CI:0.025~0.572)、口腔护理(OR=8.976,95%CI:2.291~35.16)及留置胃管(OR=3.906,95%CI:1.097~13.907)为ESD术后并发肺炎的独立危险因素,基于筛选出的7项独立危险因素,建立预测ESD术后并发肺炎风险的列线图模型。通过对该模型进行验证表明:预测值和观察值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时使用Bootstrap部验证法对ESD术后并发肺炎的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.937(95%CI:0.929~0.945),说明列线图模型有良好的精准度和区分度。结论对行ESD术后的早期胃癌患者及时考虑高血脂、抗菌药物使用情况、是否入住ICU、是否吞咽障碍、浸润深度、口腔护理及留置胃管等因素综合评估ESD术后肺炎的发生率,能提高对早期胃癌患者ESD术后并发肺炎的诊断效能。
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