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摘要：目的:探讨18F-FDG PET/CT鉴别初诊非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中胸腔积液性质的临床价值。方法:回顾性分析合并胸腔积液的病理学确诊的初诊NSCLC患者,胸腔积液的良恶性诊断以胸腔穿刺及胸膜活检为标准。分别以胸膜标准化摄取值(standard uptake value,SUV)大于2.5、胸膜SUV大于动脉SUV为PET/CT诊断恶性胸腔积液的标准,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:共纳入46例患者,其中恶性胸腔积液患者39例。以胸膜SUV>2.5为诊断标准,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为76.9%、100.0%、100.0%、43.8%和80.4%;以胸膜SUV>动脉SUV为标准,分别为89.7%、100.0%、100.0%、63.6%和91.3%;二者受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.961和0.976。结论:18F-FDG PET/CT对初诊NSCLC患者中胸腔积液的良恶性鉴别具有较高的临床价值。以胸膜核素浓聚程度高于纵隔为标准,可提高其诊断效能。