摘要：目的:回顾性分析新疆老年股骨转子间骨折患者术后临床资料,探讨影响患者术后生存率的主要因素。方法:收集2013年1月至2017年12月在新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的131例患者临床资料。Kaplan-Meier法用于计算患者术后总的6个月、1年、3年和5年生存率、单因素分析、计算累积生存率和绘制生存曲线。Log-Rank检验用于组间比较。COX回归分析用于多因素分析。结果:全组患者术后总的6个月、1年、3年和5年生存率分别为87.0%、95%CI=81.3%~92.7%;80.6%、95%CI=73.7%~87.5%;65.1%、95%CI=55.7%~74.5%和52.1%、95%CI=37.4%~66.8%。单因素分析结果显示:年龄(χ^2=18.190,P=0.000)、合并内科疾病数目(χ^2=36.142,P=0.000)、合并神经系统疾病(χ^2=4.093,P=0.043)、合并肾功能不全(χ^2=11.992,P=0.001)、术前白蛋白水平(χ^2=3.872,P=0.049)、麻醉ASA分级(χ^2=7.369,P=0.025)、ICU观察时间(χ^2=24.474,P=0.000)为老年股骨转子间骨折术后生存率的影响因素。多因素分析显示,合并内科疾病数目(≥3种)(HR=5.133,95%CI=2.690~9.790,P=0.000)和ICU观察时间(36 h以上)(HR=9.229,95%CI=2.546~33.457,P=0.001)为老年股骨转子间骨折患者预后的独立危险因素。结论:老年股骨转子间骨折患者术后生存率的影响因素有多种。应根据当地医疗条件,结合患者具体情况,加强多学科间协作,选择合适的治疗方案,从而提高患者术后的生存质量,延长生存期,改善预后。
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