摘要：目的探讨空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床效果。方法采用随机数字表法在该院2016年1月—2018年6月收治的胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者中随机选取53例为对象,用单盲法将其分为对照组21例和观察组32例。53例患者都接受钢板内固定治疗胫骨下1/3螺旋形骨折,对照组21例患者接受“L”形钢板治疗后踝骨折,观察组32例患者接受空心螺钉治疗后踝骨折,比较两组患者的骨折愈合时间和踝关节与膝关节功能恢复情况,以及术后随访时间和并发症发生率。结果观察组患者的术后骨折愈合时间为(13.26±0.45)周、对照组术后骨折愈合时间为(13.28±0.41)周,两组对比差异无统计学意义(t=0.163,P=0.870);AOFAS评分(92.20±1.95)分比对照组(87.13±1.74)分高,差异有统计学意义(t=9.651,P=0.003),Merchant-Dietz评分(93.07±2.11)分比对照组(86.06±2.05)分高,差异有统计学意义(t=11.962,P=0.000),术后并发症发生率3.13%比对照组28.57%低,差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007);但观察组患者的随访时间(4.08±1.21)个月与对照组(4.12±1.30)个月比较差异无统计学意义(t=0.114,P=0.341)。结论胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的患者采用空心螺钉治疗的优势更高,不仅能够明显改善患者的踝关节和膝关节功能,亦可缩短骨折愈合时间,降低术后并发症。
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