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骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

摘要:目的:比较骨填充网袋( bone filling mesh container,BFMCs)椎体成形术与经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折( osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库从建库至2019年5月15日国内外公开发表的BFMCs椎体成形术(治疗组)与PKP(对照组)治疗OVCF的随机对照临床研究或回顾性临床研究文献。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献并提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)评价纳入研究的文献质量,采用Rev-Man5.3软件进行Meta分析。结果:最初检索出51篇文献,通过阅读标题和摘要后剔除重复文献30篇,剩余21篇经过通读全文后,最终纳入5篇文献,均为中文文献。1篇文献比较了BFMCs椎体成形术、PKP、经皮椎体成形术治疗OVCF的疗效,其余4篇文献均比较BFMCs椎体成形术和PKP治疗OVCF的疗效。5篇文献共涉及398例患者、443个伤椎,采用的手术入路均为椎弓根入路。2篇文献NOS评分为8分,3篇文献为7分。Meta分析结果显示,治疗组骨水泥渗漏率低于对照组[OR=0.13,95%CI(0.05,0.35)];2组伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数、手术时间及术后即刻、术后3d和术后1个月疼痛视觉模拟量表评分比较,组间差异均无统计学意义[MD=-0.28,95%CI(-1.32,0.77);MD=0.61,95%CI(-0.93,2.16);MD=-2.42,95%CI(-7.65,2.81);MD=0.42,95%CI(-0.92,1.76);MD=-0.01,95%CI(-0.24,0.23);MD=0.07,95%CI(-0.05,0.18)]。3篇文献比较了2组OVCF患者治疗后的Cobb角,2篇文献比较了2组OVCF患者术中透视次数,但因比较Cobb角的时间节点不同以及记录术中透视次数的数据不统一,无法相互转化,故均未对其进行统计分析。结论:BFMCs椎体成形术和PKP治疗OVCF,均能恢复椎体高度、缓解疼痛、促进腰椎功能恢复,二者的手术时间相?

关键词:
  • 骨折  
  • 压缩性  
  • 骨质疏松性骨折  
  • 椎体后凸成形术  
  • 骨填充网袋  
  • meta  
  • 分析  
  • 系统评价  
作者:
唐振坤; 俞桂松; 范奕松; 蒋瑛翘; 王艺超; 刘晋闽
单位:
浙江中医药大学第一临床医学院; 浙江杭州310053; 汝阳县人民医院; 河南汝阳471200; 浙江省中医院; 浙江杭州310006
刊名:
中医正骨

注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社

期刊名称:中医正骨

中医正骨杂志紧跟学术前沿,紧贴读者,国内刊号为:41-1162/R。坚持指导性与实用性相结合的原则,创办于1989年,杂志在全国同类期刊中发行数量名列前茅。

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